O que a inves­ti­gação mostrou

O sermorelin foi estudado em três contextos principais: como teste da função hipofisária, como tratamento para crianças que cresciam pouco e como forma de repor os níveis de hormona de crescimento em adultos mais velhos.

Um teste da hipófise

Administrado uma única vez numa veia, o sermorelin provoca uma subida rápida da hormona de crescimento se a hipófise estiver a funcionar. As revisões concluíram que dava menos falsos alarmes do que os testes de estimulação mais antigos. No entanto, um resultado normal não excluía todas as formas de défice, pelo que os médicos o usavam em conjunto com outros testes e não isoladamente.

Crianças com défice de hormona de crescimento

• Geref International Study Group (J Clin Endocrinol Metab, 1996): 110 crianças nunca tratadas receberam uma injeção diária ao deitar durante até um ano. O crescimento médio passou de 4,1 cm por ano antes do tratamento para 8,0 cm por ano aos seis meses e 7,2 cm por ano aos doze meses.
• Resposta: aos seis meses, cerca de três em cada quatro crianças eram consideradas boas respondedoras, e a idade óssea não avançou à frente da altura.
• Tolerância: a glicemia e os restantes valores analíticos mantiveram-se normais. As queixas mais frequentes, neste e noutros estudos, foram rubor facial breve e dor no local da injeção.
• Comparação com a hormona de crescimento: uma revisão de 1999 notou que o ganho de crescimento parecia menor com sermorelin do que com hormona de crescimento diária, embora as duas nunca tenham sido comparadas diretamente.

Adultos mais velhos

A libertação de hormona de crescimento diminui com a idade, o que levou os investigadores a perguntar se a GHRH a poderia voltar a aumentar.

• Homens mais velhos, duas semanas (J Clin Endocrinol Metab, 1992): em 10 homens saudáveis com cerca de 68 anos, injeções duas vezes por dia, na maior de duas concentrações, repuseram a hormona de crescimento e o IGF-1 em níveis de homens jovens.
• Homens mais velhos, seis semanas (Metabolism, 1997): em 11 homens dos 64 aos 76 anos, uma injeção todas as noites aumentou a hormona de crescimento noturna, mas não o IGF-1. Duas de seis medidas de força melhoraram, enquanto a gordura e a massa muscular não se alteraram.
• Homens e mulheres, quatro meses (J Clin Endocrinol Metab, 1997): 19 pessoas dos 55 aos 71 anos usaram todas as noites um péptido GHRH (1-29) muito semelhante. O IGF-1 subiu durante cerca de três meses e a pele ficou mais espessa. Os homens ganharam também alguma massa magra e referiram mais bem-estar; as mulheres não. Um aumento passageiro dos lípidos no sangue foi o único efeito adverso registado.

Deteção no desporto

O sermorelin é degradado rapidamente no organismo, o que torna difícil encontrá-lo na urina. Mesmo assim, os laboratórios antidopagem desenvolveram testes sensíveis para a substância e para o seu principal produto de degradação, incluindo um método publicado em 2026 pelo centro turco de controlo de dopagem.

Limites dos dados

• A maioria dos estudos em adultos incluiu, no máximo, algumas dezenas de pessoas e durou semanas ou meses.
• Nenhum avaliou resultados concretos como quedas, fraturas ou esperança de vida.
• Grande parte dos dados pediátricos vem de estudos realizados com o fabricante.
• Um comentário de 2006 defendia o tratamento com GHRH em adultos, mas era um artigo de opinião e não trazia novos dados de ensaios.

Síntese

O sermorelin funcionou como teste da hipófise e ajudou muitas crianças com défice de hormona de crescimento a crescer mais depressa. Em adultos mais velhos aumentou a hormona de crescimento a curto prazo, com efeitos variáveis no organismo. Nunca foi demonstrado um benefício duradouro.

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